麻附細辛湯證(二)(轉載自漢唐中醫台灣後援會)
12-1-2012
46歲,少見瘦而不高的墨西哥女子,主要是為了甲狀腺素T3過低(TSH11.36過高),二型糖尿病,空腹血糖略高(glucose153)而來。脈沈細緩,舌質淡苔薄黃微膩,臍淺而小,小腹軟而微凸,扣診聞鼓音,雙腹直肌稍緊張。心跳過緩每分鐘不足60下,目前服用西藥甲狀腺素levothyroxine及降糖西藥metformin兩周。問診得知,易累,手足酸軟無力,焦慮,睡眠差,夜尿3次,日便一次,成形但有未盡感。上次月經11-13-2013周期二十八天,經行3日,量少而腹脹。
診斷:少陰證血虛,處方「麻附細辛湯 合 當歸四逆湯,加重細辛」。
科學中藥處方:7日劑量如下,每日二十克,分三次飯前空腹溫水送服。
<麻黃10克,無膽巴炮附(飲片打粉)10克,細辛10克,黃連2克,僵蠶10克,當歸四逆湯100克>
因病情不重且剛服二周,慮其未成癮依賴,故囑立即停服西藥,此女子非常願意配合,她說來找我們治療,就是希望不用一輩子吃西藥。
1-11-2013
其間每周回診一次,作針灸,揉腹治療,中藥處方不變,連續服六周,即使血糖指數起起伏伏,仍堅持不服用西藥。今日第七次回診。病人面帶笑容,告知西醫檢查TSH11.36降低至3.77已回到正常範圍。空腹血糖(119〜130)仍稍高。
精神體力變好,脈較有力,每分鐘心跳升至68下,小腹稍平,手足酸軟剩20%,夜尿減為1次,食欲二便正常,月經12-13-2013量多色鮮紅,少量血塊,無腹脹,這個結果比我預期還好,平時科中療效,多半不如湯藥迅捷,這個案例有此效果,我想,病人信任,願意積極配合,才是重要的關鍵。
張孟超敬筆
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