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一、【淋巴癌化療後肝區痛案例】 (轉載自漢唐網站) ◎9-16-2008初診 A.W.C婦人, 61歲,B型肝炎病史,2007年9月發現淋巴癌,六次化療後,出現右脅下持續性尖銳刺痛,左脅間斷刺痛,肝功能指數、病毒數量飆高,四肢未稍麻痛,半夜2點必醒,須1小時後方能再入睡,並且自覺身熱煩燥,盜汗(肝中陰實,已陽不入陰,我心想,又一個化療後轉肝癌了。) 餘症為:胃口正常,手溫足冷,一直覺得疲累,日便一次,但硬而排不盡感,氣味臭,夜尿一次,口不渴但覺得乾,常忘記喝水,口苦,舌麻,吃任何食物皆覺得酸,眼酸澀,晨起有黃痰,皮膚癢但無疹子,已服西藥干擾素數月。 脈診:左關跗骨脈 舌診:苔薄白,尖紅,舌面兩側近邊緣處,各一長條青黑之色,邊有齒痕。 眼診:肝區破洞,有白點。 腹診:胸脅苦滿,心下痞,撫之脅下及胃脘寒,而臍周、下腹熱。 診斷:肝家陰實,陽不入陰,厥陰證。 處方:【四逆湯合吳茱萸湯合柴芩玉龍(倪師治肝要藥)加青皮】 醫囑:要求病人不作切片等侵入性檢查,病人同意,但病人不敢停止干擾素,因其西醫告訴她,如停藥,肝將惡化。我回她道:「若有效,為何肝區如此疼痛?妳又何需來找我們治療?」。病人久久不語,我說:這樣吧,如果中醫治療有進步,請妳停止一切西藥。 難怪倪師常言治病容易,治心難,不僅要啟蒙,往往要擊蒙啊! ◎9-23-2008 藥後唇舌微麻(漢唐生附二錢,藥力已夠),足溫,盜汗大為減少,半夜3-4點醒,口苦減少,日便一次,硬且不易出,有排氣,眼睛累,天亮時頭微痛,但右脅痛毫無改善,側睡則右肋痛,故只能平躺睡,(開刀、化療或切片的痛皆不易治,所以倪師總苦口婆心,好說歹說,怒斥疾言,奉勸大家不要如此作)。 腹診:胸脅苦滿,右脅下壓痛劇烈,天樞穴也有壓痛,叩診有鼓音。 處方:【大柴胡湯加元胡、川楝子(倪師言此藥對為治癌痛要藥)、旋覆花、香附】三日份。心想若不效,則下甘遂半夏湯。 ◎9-23-2008 右脅痛加劇,大便細而不暢,不能側睡。 不能再猶豫,處方:【甘遂半夏湯】一煎劑(生甘遂6克、生半夏15克、白芍10克、炙甘草15克、六碗煮兩碗,去藥渣後加蜜2盎司再煮10分鐘)空腹服第一碗,若不應,半日許再服第二碗。 癌症腫瘤,引起之脅下痛,往住是肋膜間堆積寒水不去,壓力增加而造成痛劇難癒,病人体強則強攻一劑甘遂半夏湯去其水飲而後補氣血,若體不甚強,又不得不攻,于甘遂半夏湯煎劑中用小量甘遂(不超過3克)配以補劑、附子連續緩攻一星期,往往有一定效果。跟診中即常見倪師擅用此方治脅下痛,尤其右脅。肝腹水難消時,于補氣治濕湯中運用此法也能建奇功。 病人回覆,第一碗不應,第二碗服後30分鐘內共吐1次,拉2次。右肋痛減輕,但左脅痛感反而較清晰(並非左脅加劇,而是右脅痛減輕後較以往容易察覺到罷了。)胃酸,足麻,體力大減,覺得很累。 處方:【八珍湯合旋覆代赭湯(倪師言此方擅治左脅痛代赭石20克攻堅通便)、合肝著旋覆花湯、炮附、柴芩玉龍、大黃3克使邪有通路】考旋覆花湯中之茜草,即為倪師治肝活肝血喜用之藥。 ◎ 10-3-2008 右脅痛輕,左脅偶有針刺感,便暢每日兩次,近已有兩日半夜不再醒。(陰實己打開) 效不更方, ◎ 10-17-2008 病情略有反覆,右脅雖已不痛,但仍脹滿不舒,左脅偶有刺感,口不渴,忘記喝水,睡眠又變差,多夢,常在半夜3點醒,晨起有盜汗,自覺足腫,日便一次,排氣有,但已不臭,胃口好,足有時冷,較多時後溫。 ◎ 10-17-08至11-4-08期間以【甘遂(3-6克)半夏湯合旋覆代赭湯合柴芩玉龍,生附子及活血、補腎之品,化裁加減】生甘遂,每服三日,停三日,足冷明顯則配以生附。 ◎ 11-4-2008 吐過兩次,排出黑色或綠色的臭便,昨日開始轉黃色便,味較以前不臭,7天中有1-2日便祕,口中酸味大減,睡眠品質不佳,但不至於固定時間醒,有時因脅痛而醒,晨起盜汗已改善,身無燥熱,皮膚癢減輕,但右脅間斷性脹痛感始終未能盡除,每日約有十餘次脹痛。查其脈弦微緊,腹診仍有右脅苦滿,深按則痛。 記起昨夜,翻閱金匱,有一條文始終未吃透,第十篇:『脅下偏痛,發熱,其脈緊弦,此寒也,以溫藥下之,宜大黃附子湯。』【炮附、細辛、大黃】決定一試,以盡除脅下寒水。 ◎ 11-7-2008 不料效果奇佳,排便正常,日兩次,暢快,有一日又排出綠便,右脅痛次數減為每日四到五次,左脅一次,末稍神經痛也減少。病人同意停服干擾素。 處方:【大黃附子湯合柴芩玉,青皮、三稜莪朮,歸芎芍、丹皮等破血補血之品。】其中炮附,來源為漢唐生附,自己家中烤箱,烤成炮附,避免膽巴毒性。 ◎ 11-14-2008 患者自訴,這是自從化療以來,唯一沒有疼痛,且天天一覺到天亮的一星期,精神体力大好。西醫查肝功能,目前正常。 學生孟超報告到此11-27-08 此刻正值感恩節,感謝恩師惇惇教悔。 _______________________________________________________________ ※附相關條文,以利名位師兄檢索。 1、脅下偏痛,發熱,其脈緊弦,此寒也,以溫藥下之,宜大黃附子湯。【炮附、細辛、大黃】 2、傷寒發汗,若吐,若下,解後,心下痞硬,噫氣不除者,旋覆代赭湯主之。 3、肝著,其人常欲蹈其胸上,先未苦時,但欲飲熱,旋覆花湯主之。【旋覆花、茜草、蔥白】 4、.病者脈伏,其人欲自利,利反快,雖利,心下續堅滿,此為留飲去故也,甘遂半夏湯主之。(甘遂湯劑遠弱於生用之粉劑,不可以道理計,倪師有時改為粉劑生用峻下逐水) (留飲): ∆夫心下有留飲,其人背寒,冷如掌大。 ∆留飲者,脅下痛引缺盆,咳嗽則輒已。 ∆胸中有留飲,其人短氣而渴,四肢歷節痛。 ∆脈沈者有留飲。 老師評語 孟超非常優秀,真正是做到一位正統經方家的能力,我漢唐醫學得此傳人,正代表著經方的再次傳世必然成功,世間的西醫學本就是錯誤的醫學,還好有中醫學存在,但是中醫學卻出現個溫病學說,將真正中醫學引導到錯誤的途徑上,使得世界醫學史更是雪上加霜,世間醫師何其無辜,許多優秀的知識分子,耗費其一生的精力,來研究醫學,真正是想為世人解決來自疾病的威脅,但是很可惜的是,被西藥廠引導到錯誤的研究途徑上,我ㄧ直在強調,我只是一位非常平凡的人,並無大智慧,只是我學到的是正確的醫學,所以我很強,希望各位醫學同道們都能多多研究經方學,這種絕對醫學已經不需要做大幅度的刪改與增修,只要安步就般的按照經方法則來做,就可以治好病了,希望世上所有醫師有如孟超般的慧心,才能真正解救病人於水火之中。 孟超,請繼續加油,希望你將來能接替老師的責任,繼續薪火相傳的將經方傳播給下一代,這可能是我們師徒千年來的宿命吧。 漢唐中醫 倪海廈謹記於佛州2008年11月29日 |